户外安全之重要一课——夏季防蛇

弥漫

夏季登山，朋友们经常是短衣短裤甚至凉鞋，殊不知在野外尤其是人迹罕至的深山草丛，这种打扮会给自己带来很大风险。夏季是蛇类活动频繁期，这几年的野外毒蛇明显多了起来，就连香山上也有不少，我认为一是因为环境改善、气候变暖，二是不排除有人买来蛇类放生造成的。也因此经常发生蛇咬伤人事件，而一旦被毒蛇咬伤，如不及时医治，后果不堪设想，即使随身带着蛇药，也仅能缓解毒性发作，一定要在第一时间挤出毒血，最重要的是立即送到专业医院进行处理，注射抗毒血清，进行凝血处理等等。

我近期在北京郊区及河北登山时也见到草丛中有蛇，而且是蝮蛇。一般来讲，雨后的白天蛇类会爬到阳光下树干石头边等处温度高的地方，热天和晚上就隐匿于草丛，所以要多留心观察，在野外如厕、坐卧时要特别注意周围环境。

所以建议大家，夏季野外登山、背包穿越时，一定要做好防备：
1、 穿高帮鞋、长裤并扎紧裤脚，穿越丛林时还要扎紧袖口领口，戴帽子；
2、 使用登山杖或者树棍，打草惊蛇，把蛇赶走；
3、走路时注意身旁的树枝和灌木；
4、在草地上坐卧前一定要观察；
5、扎营时如有条件，用烟丝、硫磺或雄黄水围绕营地周围撒一圈；
6、 从营帐出来穿鞋前一定要先把鞋倒过来磕几下（防蝎、防蜈蚣）；
7、了解蛇的习性，了解本地区蛇的种类分布；一般北京周边（北方）的毒蛇有蝮蛇、眼镜蛇、虎斑颈槽蛇、赤练蛇等；
8、有条件的随身带蛇药，学习毒蛇咬伤后的急救知识，一旦发生咬伤，冷静有效应付。

确认被咬伤后应采取的方法：
1、先找到毒蛇（“活体标本”或拍照）以备给医生做救治时参考；
2、尽量挤出毒液，尽量不要用嘴吸，可以隔着塑料薄膜吸毒，或者用吸毒器、针管；用消毒的针在伤口附近刺几个小眼，或者用刀片在伤口上做十字切口，放出毒血（血液毒类不可）；
3、在伤口上方用绳子（或胶皮管、长鞋带）扎紧肢体，防止毒液随血液淋巴回流；每隔半小时放松一次；让伤口始终保持低于心脏的高度；
4、不要剧烈运动，以免心跳血流加快加速毒素扩散；
5、蛇药外敷、内服同时进行，能起到短时抑制缓解作用，季胜德蛇药很有效，专业医院也用它；
6、要以最快的速度去专业治疗毒蛇咬伤的医院进行救治，注射抗蛇毒血清；北京是解放军304医院。

毒蛇咬伤后出现神经毒类、血液毒类和混合毒类症状，神经毒类的症状主要有：头晕、呕吐、呼吸困难、四肢麻痹、心跳加快、昏迷，严重的心跳停止、呼吸衰竭、循环衰竭。血液毒类的表现为：伤口流血不止、广泛出血、溶血、心脑出血、血尿、肾衰、失血性休克。混合毒类既为兼有上述两种症状。在专业医院医生会根据不同毒类反应做不同的处理、注射不同的抗蛇毒血清，这就是为什么知道被哪种毒蛇咬伤很重要的原因。


近日一名驴友以他的亲身经历向我们描述了在北京百花山景区内遭到毒蛇咬伤后的惨痛经历，以下为转帖，作者：蝈果。

弥漫

       我被毒蛇咬了

              作者：蝈果

7月4日一早，我独自一人驾车前往“野叁坡-佰草畔”景区爬山。两个半小时后，车到景区，购票入园。此时大约是上午10点，海拔1100米。景区内很凉快，道路整治得不错，石板铺的台阶大道通向山顶。将速干裤的拉链拉开，长裤变短裤，慢慢走，不着急，享受着山里的清凉。12点，到达1840米的“一览三山”，短暂休息后，下撤到草甸处，再向观景台、刺天峰前进。来之前做过功课，知道最高峰大约1870米，想着没多远，从顶峰回来后再到草甸处吃饭，这时是12点20分。不一会儿，到达观景台，不停留，接着走。再往前走，石板路变成小土路（隐约脑中闪过一个念头，要不要把裤腿接上？又一想，就这几十米高，一会儿下来还得拆，算了吧。这一偷懒，铸成大错！）12点50分登顶，山顶蚂蚁很多，爬到身上。不能停留，呆几分钟照张相，急速下撤，原路返回。

快步走在小路上。走着走着，忽然觉得左腿一阵刺痛，不由得我叫了起来，“扎死我了！”低头一看，一条黑色的小蛇，大约一尺长，拇指粗细，钻进草丛不见了。

我马上意识到被蛇咬了。先判断一下是不是毒蛇，看了一下牙印，两个小眼！是毒蛇！我惹大麻烦了！这时是13点04分。

立刻，拼命用手挤伤口，试图将毒液挤出。挤了一会儿，效果不太好，没挤出多少东西。制止血液回流？勒小腿没用，手头上又没有足以勒住大腿的绳子，不行。冷静一下，怎么办？嘿嘿，先照张相留个纪念吧！报警怎么样？此处手机应当有信号，可等着一圈电话打完，救援上来不定多长时间呢。看来只能自救了。

离游客多的地方不远，只要到了草甸处我就有救了。想到这里，开始往山下狂奔。这一刻对“时间就是生命”这句话的含义有了更加深刻的体会。

跑着跑着，突然发现好像不是来时的路！看一下GPS，偏离来路有几十米了。真臭，上来时就看到了这条岔路。赶紧往回返，这时迷路可不是闹着玩的。

跑不动了，坐下休息，接着挤毒液。再照张照片。这是第二张照片，被咬后16分钟。气喘匀了，接着跑。我的登山杖哪儿去了？一定是丢在刚才挤毒液的地方了，回去拿吧？好像那玩意儿不如我的命值钱，丢就丢了吧。不一会儿到了观景台。

一位护林大姐坐在那里休息，打过招呼后我告诉她，我被蛇咬了。护林大姐大惊失色，立刻撕开一个塑料袋，勒住我的小腿肚子，搀扶着我快步下山。走了几步之后，发现我还能自主行走，就说：“我先下去报信儿，你慢慢走到草甸处的小卖部”。说完，飞奔下山去了。

我一瘸一拐走到草甸附近。这时，开始有了全身的反应。手指尖开始发麻，脖子开始僵硬，头晕目眩，感觉就像醉酒。以本人酒量，大概是二两高度二锅头。护林大姐和许多工作人员、游客等在那里。有人帮我割断鞋带，勒住大腿，然后快速搀扶我走向下面的缆车。缆车停了下来，护林大姐把我搀进轿箱，并一同坐了进来。缆车立刻开动，向山下驶去。在车上没事，又照张照片，这是被咬后42分钟。车到索道下站，早有几名大汉等候，架着我走过一段不长的台阶路，把我放在等候的滑竿上，背朝前，面朝后，抬起就走。不一会儿，到了下层索道的上站。

再上缆车，向山下开。现在，全身反应加剧，意识开始模糊，二锅头喝半斤了。还差几十米到头的时候，我觉得好像睡着了。缆车停止的振动把我带回到现实中，几个人搀我下了缆车，走向停车场。把我塞进等候的桑塔纳轿车，二人一左一右，夹着我坐在后排中间。车子开动向山下狂奔。

后来知道，接到景区报警后，九龙镇中心卫生院的救护车也向山上开来。

在车上，我感觉恶心，要吐，就和左边的人换了座位，刚换过来，伸头就吐。由于还没吃饭，胃是空的，吐的都是黄水，大概是胆汁和胃液的混合物。

半路上与救护车相遇。找个宽敞的地方救护车掉头，把我塞进救护车，向医院驶去。

不一会儿到了医院。局部麻醉，扩创，清洗伤口，包扎。简单处理后，医生建议，马上送北京304医院。征求我的意见，救护车费大约800-900元，怎么样？“大概没人这个时候讨价还价”。担架把我抬上救护车马上出发，就连放在附近的背包都顾不上拿。这时，距挨咬1小时54分。一路鸣笛，经109国道直奔北京。

在救护车上又吐了几次。意识逐渐清醒，指尖发麻的症状消失，神经中毒的症状慢慢远去。

我躺在担架上看不到外边，一路上不断问医生，车到哪了？过清水了。过斋堂了。一会儿，车开始吃力地爬坡，外面突然黑了下来，噢，进了东方红隧道。车过三家店，该给家里打电话了。我可怎么面对家人哟！

告诉司机关掉警报器。我拨通了老婆的手机，用尽量平和的声音告诉她，请她到304医院，我被蛇咬了，正在赶往医院。对方反应可想而知：“不让你去你非去！你•#￥%……——*。大概多长时间到？”“半小时”。阜石路高架桥真好。

车进304大门。大家把我抬上医院的平车推进急诊室。这时是下午5点多，距挨咬4个多小时。

医生问明情况，开始处置。打开包扎看伤口，“是在当地切开的？切得太大了，以后不好愈合。”没法责怪当地的医生。不能指望乡镇卫生院的医生具有和304相同的救治蛇伤的经验。

仅靠我的描述医生不能判断是什么蛇咬了我，按蝮蛇的混合型中毒救治。

连作三个皮试，破伤风、抗蛇毒血清和抗生素。好在三个都是阴性，不然我都搞不清哪个是哪个。

和救护车结清了费用，与景区管委会的李主任互留了联系方式，救护车返回。

化验、打针、止血包扎。推进急诊病房留观。第一天就这样过去了。

第一天的故事讲完了，各位可能觉得没什么事儿了，我也是一样。天真地认为呆上一两天就可以回家了。事实上，麻烦才刚刚开始。

躺在病床上没事干，胡思乱想，下面是几个“如果”。
1、如果不是我一个人，还是这条蛇，无论在不在景区，我勇敢的队友用嘴吸出大部分毒液，生还概率100%。要是换条大蛇，就要看队友的救治水平了，恐怕生存概率会下降到50%。
2、 如果还是我一个人，还是这条蛇，但不在景区，那自己连滚带爬几个小时后也能下山，下到村子里边求救，生还概率90%。
3、 如果还是我一个人，换条大蛇，又不在景区，呵呵，各位看到的就不会是这个帖子了。报纸上的一条报道可能会引起大家注意：“北京某某大学教师爬野山时失踪，经救援队搜索，在某处发现遗体，法医鉴定死于毒蛇咬伤。”

第二天
什么抹上蛇药，挂上液体自不必说。静养一天无事。
神经中毒症状完全消失，该血液中毒登场了。化验结果出来了，四项凝血指标都没数，结果全一样：“不凝血”。反映肾功能的肌酸激酶正常参考值55-170，本人5053。诊断为肝功能受损、肾功能异常。

第三天
先说止血。
早晨起来查房换药。医生拿来止血明胶。小小的一片，塞进伤口，遇血液后溶解，在伤口处形成保护膜把血止住。医生特意告知，这小玩意贵着呢，300多块钱。先用一半。处理后包扎好，干干净净。也怪我，自己去了一趟厕所。从厕所回来的路上就象发生了刑事案件，一步一个血脚印。赶快叫医生。医生来了，开包装重新处理，把剩下的150也用上了。并嘱咐，千万不能再下床了，现在要是有个什么胃出血、颅内出血必死无疑！

几个小时后，纱布再次被血浸透。再处理。这回改用冷冻凝血酶粉。撒在伤口上压迫止血。

到了晚上，又透了。找来了值班医生。看到血止不住，医生来了一手绝的。用绷带捆住大腿，外面再缠上血压计臂带，外面再缠上绷带。然后血压计打压250mmHg。出血立刻止住。撒上凝血酶粉，晾一会儿包扎好。血压计放气，松开绷带，用另一条绷带将伤腿高高吊起。从夜里12点一直吊到第二天早上。这一宿！一夜无眠。不过，真的很管用，血也不流了、腿也不肿了。之后的80多个小时，伤口没人敢惹。

再说肾功能。
化验结果把急诊科医生急得够呛，找来肾科医生会诊。肾科医生提出三个治疗方案。
第一， 最积极方案，全身换血50%。根据体重大约需要3200ml血浆。
第二， 保守一点，血液透析。
第三， 最保守方案，输200ml血浆，看病情发展。

选择了第三方案。连夜调来血浆输上。稍有过敏反应不提。这第三天算是过去了。

再往后事情就少多了。每天例行的吊针，吃药，两三天化验一次。
结果越来越好。肌酸激酶从5053下降到2000多，再降到800多，再降到200多。一周之后，凝血指标也接近正常。被咬后10天，7月14日，伤口缝合，7月16日，出院回家。被告之，从14日算起，14天后回来拆线。还有一条，可能是大家比较关心的，在医院12天，共发生费用一万六千余元。

故事讲完了，从中可以得到什么经验教训大家自己去想吧。
最后，感谢救助我的景区工作人员、九龙镇卫生院的医生。特别感谢304医院的军医们，他们的敬业精神和精湛医术堪称行业典范。
感谢好朋友笑溪、红茶、四处到医院探望。感谢所有关心我的朋友们。

晒晒我的“蛇友”，是我在医院的12天前后医院收治的蛇咬伤病人。
南口农场农工，拔草时被咬伤手。
昌平潭峪村农民，在自家房顶干活，下来时在梯子上脚被咬。
河北涿鹿（卧佛寺乡，西灵附近）农民，在山上放羊时脚腕被咬。
内蒙包头干部，住牧民帐篷，夜里摸黑拿东西，摸到的是蛇脑袋。
平谷黄松峪乡农民，干活时被咬。
来自辽宁的女士，刚吃完海鲜喝完啤酒被咬，比较严重。
我临走前一天医院收治的是位女士，上厕所时PP被咬。

白牛仔

学习中！谢谢楼主！

广州四驱1977

怕了
感谢LZ

eyt

恭喜楼主转危为安！我自己也要在野外注意，避免意外发生。

山间清风

可以适量的带点牛黄和大蒜就解决了，把大蒜捣碎，加上牛黄就OK

放牛班班长

多注意自己的脚下啊！

放牛班班长

要准备好刀子，咬到哪里，砍到哪里。。。。咬到脑袋的话。。。。。。

走在天涯

弱弱的问一句，冬天爬山有危险吗？
我是指蛇虫一类。
雪崩不算。

托托

这个要顶一下,蛇一定要防的,还好,我只是看见了没受到攻击，幸运幸运，不过也是后怕的要命，

昊宇翔空

学习了

janeyue-9

学习了，以后出行会注意，谢谢楼主的提示。

背包客

学习,很好的贴,  在小五台见过蛇, 但相安无事~~

谢谢楼主~~

狼行天下w

夏天户外蛇真是要好好注意的.记得小时候有一伙伴,上毛坑,结果JJ被蛇亲了一下,要命嘛不是.

鼓捣

蛇最怕硫磺 野外宿营帐篷外面可以撒些硫磺 如果爬山 裤腿上或鞋子上面可以粘些硫磺水

程海风

硫磺香皂行否？

爱车生活

见蛇就开杀戒!!我也一样

千种风情

学习了。 话说楼主的朋友的事还真是万幸呀，